Riesgo de sindemia de COVID-19 y fiebre del dengue en el sur de México / Risk of a syndemic between COVID-19 and dengue fever in southern Mexico

Resumen Una sindemia es la convergencia de dos o más enfermedades en un mismo espacio y tiempo. En México, la epidemia de dengue está activa y predomina en zonas del Pacífico y Golfo de México; por su parte, la epidemia de COVID-19 afecta severamente las mismas zonas que el dengue. Dado que estas enfermedades comparten numerosas manifestaciones clínicas, en zonas endémicas de enfermedades tropicales es importante la evaluación minuciosa del paciente que consulta por fiebre, para establecer oportunamente un diagnóstico correcto. Las pruebas de laboratorio son necesarias para llevar a cabo las medidas pertinentes en cada paciente. En México, el riesgo de sindemia de COVID-19 y dengue es alto, por lo que puede colapsar los sistemas de salud. Los estados del sureste y los colindantes con el Pacífico requieren especial atención ya que presentan condiciones geográficas, ambientales y climáticas que favorecen la rápida propagación del dengue y COVID-19. La infección simultánea empeorará la situación epidemiológica, complicará el diagnóstico, control y tratamiento de ambas enfermedades.

Abstract A syndemic is the convergence of two or more diseases in the same space and time. In Mexico, the dengue epidemic is active and predominates in areas of the Pacific and the Gulf of Mexico; in turn, the COVID-19 epidemic severely affects the same areas as dengue fever. Given that both these diseases share many clinical manifestations, in areas where tropical diseases are endemic, it is important to make careful evaluations of the patient who consults for fever in order to establish a timely diagnosis. Laboratory diagnostic tests are necessary to take the pertinent measures for each patient. In Mexico, the risk of a syndemic between COVID-19 and dengue fever is high, and thus it that can collapse health systems. The states of southeastern Mexico and the Pacific region require special attention, since they have geographic, environmental and climatic conditions that favor the rapid spread of dengue and COVID-19. Simultaneous infection will worsen the epidemiological situation, and complicate the diagnosis, control and treatment of both diseases.

Método de estratificación de depósitos colonizados por Aedes aegypti, Linnaeus, 1762 / Stratification method for containers colonized by Aedes aegypti, Linnaeus, 1782

Introducción: hasta el momento no existe una vacuna para prevenir el dengue, por tal motivo la piedra angular para evitar la enfermedad es el control del mosquito en sus etapas de preadulto, de aquí la necesidad de buscar alternativas que contribuyan al control del vector en esos estadios de vida. Objetivos: crear un método de estratificación de los depósitos utilizados por Ae. aegypti en la ovipostura, que unido a la etología del mosquito permite analizar su comportamiento en tiempo y espacio y la responsabilidad ciudadana en el control. Métodos: los depósitos reportados positivos por la campaña anti-aegypti se disponen en 4 estratos, 2 de ellos se forman con los focos procedentes del ambiente domiciliario y los 2 restantes con los del extradomiciliario. Cada estrato se corresponde con la dinámica de cría del mosquito, la participación de la comunidad y los sectores involucrados en el control. Los porcentajes de depósitos de los 4 estratos se analizan en su conjunto, en cada uno de los 3 grupos constituidos según las características del mosquito de formar focos en numerosos depósitos, en depósitos diferentes y además ser algunos preferenciales como sitios de cría. Resultados: se crea un método de estratificación de los depósitos utilizados por Ae. aegypti para la cría, atendiendo a su función y a los ambientes en los cuales se desarrolla. Se obtienen los porcentajes de focos por estrato, lo cual permite analizar el comportamiento del mosquito en tiempo y espacio según los ambientes colonizados; el comportamiento dentro de cada ambiente y estrato; y las preferencias de depósitos por estrato. En cada caso se infiere sobre la participación ciudadana en el control del Ae. aegypti. Conclusiones: se dispone de una clasificación estratificada, abarcadora, dinámica y funcional que permite analizar el comportamiento del vector a través de los depósitos de cría e inferir sobre la responsabilidad ciudadana en el control del mosquito en sus primeros estadios.

Background: there is no vaccine to prevent dengue till now, so the key to manage the disease is the control of the mosquito at its pre-adult stages. To this end, it is necessary to find alternatives that help in controlling the vector during these life stages. Objectives: to create a stratification method for the containers used by Ae aegypti for egg-laying, which together with the etiology of the vector, allows analyzing its behaviours in time and space, and also the civil responsibility for the control of vectors. Methods: the containers reported as positive during the anti-Aegypti campaign were classified in 4 strata; two of them will be formed with the foci from indoor environment whereas the other 2 will have foci from the outdoor environment. Each stratum represents the dynamics of the mosquito breeding, the involvement of the community and the sectors participating in the control. The percentages of containers in the 4 strata were analyzed, as a whole, in each of the 3 groups, on the basis of characteristics of the mosquito to form foci in numerous containers, various containers and in some preferential containers as breeding site. Results: a stratification method was devised for containers used by the mosquito for breeding, taking its function and the environments where they develop. The percentages of foci per stratum-which allows analyzing the mosquito´s behaviour in time and space _ its behaviour inside each environment and stratum, and the preferred containers per stratum were obtained. For each case, the population's participation in the control of the mosquito was inferred. Conclsuions: a comprehensive, dynamic, functional and stratified classification was made available to analyze the vector´s behaviour through the breeding depots and to infer the civil responsibility in the control of the mosquito in its first stages of life.